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Publicado por Carlos Santos on Janeiro 22, 2021
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Por Richard W. Besdine, MD, Warren Alpert Medical School of Brown University

Alguns distúrbios ocorrem quase que exclusivamente em idosos.

São às vezes chamadas de síndromes geriátricas (geriátrico referem se aos cuidados médicos dos idosos).

Outras doenças afetam a pessoas de todas as idades, mas podem causar sintomas ou complicações diferentes nos idosos.

Alguns exemplos:

  • Glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo):  Nos idosos, o primeiro ou principal sintoma pode ser a confusão.
  • Glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo): Nos idosos podem ficar sonolentos, isolados, deprimidos e confusos.
  • Depressão:  Por norma, os idosos não parecem infelizes, pelo contrário, eles ficam confusos, esquecidos e apáticos, perdem interesse nas suas atividades habituais ou parecem solitários.
  • Ataque cardíaco:  Nos idosos, podem não ter dor no peito, mas podem ter dificuldade em respirar ou dor abdominal. Eles podem suar muito, sentir-se cansados de repente, desmaiar ou ficar confusos.
  • Perfuração abdominal: um órgão no trato digestivo, como o estômago ou o intestino, pode rasgar (perfura), causando infeções sérias e generalizadas na cavidade abdominal. Normalmente, Os idosos podem ficar confusos ou se sentirem muito fracos.

A confusão que esses distúrbios causam nos idosos é frequentemente mal interpretada como demência.

As pessoas idosas por norma tem  mais de um distúrbio ao mesmo tempo. Cada distúrbio pode afetar o outro. Por exemplo, a depressão pode agravar a demência e uma infeção pode piorar o diabetes.

Entretanto, os distúrbios já não têm os mesmos efeitos incapacitantes ou devastadores que tiveram nos idosos. Os distúrbios que antes podiam resultar em morte para idosos, como ataques cardíacos, fraturas do quadril e pneumonia podem frequentemente ser tratados e controlados. Com o tratamento, muitas pessoas com distúrbios crônicos, como diabetes, distúrbios renais e doença arterial coronariana, podem permanecer funcionais, ativas e independentes.

Procurando a Fonte da Juventude

Todos querem saber como permanecer jovem e viver mais. Os pesquisadores procuram nos genes, células, hormônios, padrões de alimentação, e outros fatores para obterem pistas sobre o que causa o envelhecimento e como preveni-lo ou reduzi-lo. As pesquisas identificaram três estratégias que podem ajudar as pessoas a viverem mais:

  • Exercitar-se;
  • Seguir certos tipos de dietas;
  • Ingerir menos calorias.

As pessoas que se exercitam são mais saudáveis do que aquelas que não se exercitam. Os exercícios têm muitos benefícios estabelecidos para a saúde: melhorar e manter a capacidade de fazer atividades diárias, manter um peso saudável, e ajudar a prevenir ou postergar os distúrbios, como doença arterial coronariana, câncer, diabetes, declínio cognitivo e morte precoce. De todos os tipos de exercício, os de resistência (p. ex., caminhar, andar de bicicleta, dançar, nadar e praticar exercícios aeróbicos de baixo impacto) são os que trazem os mais benefícios para a saúde dos idosos. Programas de exercícios mais extenuantes do que caminhar podem incluir qualquer combinação dos quatro tipos de exercícios: resistência, fortalecimento muscular, treinamento de equilíbrio (por exemplo, tai chi) e flexibilidade. Dependendo do estado de saúde da pessoa e do nível de preparação física, as pessoas devem poder selecionar as atividades que apreciam, mas ser incentivadas a incluir todos os quatro tipos de exercícios.

As pessoas que têm uma dieta de baixo teor de gordura que inclui muitas frutas e verduras são mais saudáveis do que as pessoas que comem mais gordura e amido. Também as pessoas que vivem em países mediterrâneos e consomem a chamada dieta mediterrânea parecem viver mais tempo. Esta dieta é geralmente considerada mais saudável do que as dietas no norte da Europa e dos Estados Unidos porque consiste em mais grãos, mais frutas, verduras, legumes, nozes e peixes e menos carne vermelha. Além disso, a principal gordura consumida é o azeite. O azeite contém muitas vitaminas e é monoinsaturado e não saturado. As gorduras monoinsaturadas não aumentam o colesterol da forma como as saturadas o fazem. Atualmente, há evidências em estudos randomizados de que uma dieta mediterrânea reduz ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, morte cardiovascular e o desenvolvimento de diabetes. Consequentemente, a maioria dos especialistas recomenda a adesão a esta dieta.

Seguir uma dieta baixa em gorduras durante a vida pode levar a uma vida mais longa, possivelmente porque diminui o metabolismo do corpo, reduz o número de certas substâncias prejudiciais no corpo, ou ambos. Essas substâncias prejudiciais, chamadas radicais livres, são subprodutos da atividade normal das células. Acredita-se que o prejuízo às células pelos radicais livres contribua para o envelhecimento e para distúrbios como doença arterial coronariana e câncer. Mas não foram feitos estudos em pessoas para testar se uma dieta de baixo teor calórico poderia prolongar a vida.

Essas três estratégias exigiriam uma mudança importante no estilo de vida para a maior parte das pessoas. Consequentemente, muitas pessoas procuram por outras formas menos exigentes para prevenir ou reduzir o envelhecimento. Por exemplo, eles procuram outras formas para gerenciar os radicais livres. As substâncias chamadas antioxidantes podem neutralizar os radicais livres e, teoricamente, ajudar a prevenir os danos nas células. As vitaminas C e E são antioxidantes. Por isso, algumas pessoas consomem grandes quantidades dessas vitaminas como suplementos na esperança de reduzir o processo de envelhecimento. Outros antioxidantes, como o beta caroteno (uma forma de vitamina A), são às vezes consumidos como suplementos. Em teoria, faz sentido usar antioxidantes para prevenir o envelhecimento. No entanto, os médicos perceberam que o corpo às vezes usa os radicais livres de formas benéficas – por exemplo, como parte do sistema de defesa imunológico. Portanto, também há motivos para acreditar que a ingestão de grandes quantidades de antioxidantes pode não ser útil, havendo inclusive evidências de que doses elevadas de vitamina E podem ser prejudiciais. Em qualquer caso, nenhum estudo mostrou que os antioxidantes consumidos como suplementos previnem ou reduzem o envelhecimento. Também há evidências diretas de que os antioxidantes consumidos como suplementos não protegem contra doenças, como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou câncer, nem aumentam a expectativa de vida. Além disso, não se provou que tais suplementos sejam inofensivos.

Os níveis de alguns hormônios diminuem com a idade. Assim, as pessoas podem tentar retardar ou reduzir o envelhecimento consumindo suplementos desses hormônios. Exemplos são a testosterona, o estrogênio, a DHEA (deidroepiandrosterona), o hormônio do crescimento humano e a melatonina. Mas não há evidência de que os suplementos hormonais tenham qualquer efeito sobre o envelhecimento, e alguns deles têm riscos conhecidos. Alguns especialistas acreditam ainda que a redução em certos níveis hormonais pode, na verdade, prolongar a vida ao reduzir o metabolismo do corpo.

Algumas pessoas acreditam que as práticas orientais como ioga, tai chi e qigong podem prolongar a vida. Essas práticas são baseadas no princípio de que a saúde envolve a pessoa como um todo (físico, emocional, mental e espiritual) e o equilíbrio com o corpo. As práticas podem incluir relaxamento, técnicas de respiração, dieta e meditação, assim como exercícios. Elas são seguras para idosos e provavelmente fazem nos sentir-se melhor. Mas se essas práticas prolongam a vida é difícil provar

Carlos Santos
Carlos Santos

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