Antes de mais, vamos falar sobre as essas fraturas de modo mais geral:
- Fraturas do quadril geralmente ocorrem em pessoas idosas e, muitas vezes, resultam de uma queda menos grave, principalmente em pessoas com osteoporose;
- Geralmente, mover a perna afetada, ficar de pé e/ou caminhar causa dor considerável;
- Os médicos confirmam o diagnóstico com radiografias ou às vezes outros exames de diagnóstico por imagem;
- Geralmente é feita cirurgia para reparar o quadril ou às vezes para substituir a articulação.
Fraturas de quadril são mais comuns entre pessoas idosas porque elas estão mais propensas a ter osteoporose (o que enfraquece os ossos), cair, tomar medicamentos que aumentam o risco de fraturas.
A maioria das fraturas do quadril resulta de quedas, mas, em pessoas idosas com osteoporose, os esforços de atividades normais, como virar-se na cama, levantar-se da cadeira ou caminhar, podem fraturar o quadril.
A articulação do quadril consiste na extremidade redonda superior (cabeça) do osso da coxa (fêmur) e parte do osso pélvico. A cabeça redonda do fêmur se encaixa na cavidade em forma de taça do osso pélvico formando uma articulação do tipo esfera e encaixe. Abaixo da cabeça, o fêmur se estreita, formando o colo do fêmur. Abaixo do colo situa-se uma área mais ampla que contém duas grandes protuberâncias (chamadas trocanteres). Os músculos fortes das pernas e nádegas estão fixos aos trocanteres por tendões.
Sintomas
Fraturas do quadril são geralmente muito dolorosas e causam dor na virilha.
Se houver separação de fragmentos de ossos fraturados, as pessoas não conseguem andar, ficar de pé ou mover a perna. Quando elas se deitam, a perna afetada pode parecer mais curta e pode virar-se para fora. No entanto, se a fratura for pequena, às vezes as pessoas conseguem caminhar e podem sentir apenas dores leves e a perna parece normal.
Se deitar muito sangue da fratura ou dos vasos sanguíneos adjacentes rompidos, as pessoas podem sentir sensação de desmaio ou fraqueza. A área pode inchar e um hematoma arroxeado pode surgir.
Às vezes, quando o quadril está fraturado, a dor parece vir do joelho e não do quadril. Isso acontece porque o joelho e o quadril compartilham parte das mesmas vias nervosas. Essa dor é chamada de dor referida.
Se a fratura do quadril forçar as pessoas a ficarem na cama por um longo período, elas terão maior risco de desenvolverem problemas sérios. Problemas devido a repouso na cama incluem
- Úlceras de decúbito;
- Coágulos de sangue, que poderão causar embolia pulmonar;
- Confusão mental;
- Pneumonia;
- Perda de músculo e diminuição da forma física geral (chamado descondicionamento).
As pessoas idosas estão mais propensas a manifestar problemas decorrentes de repouso na cama e esses problemas podem ter mais consequências sérias. A fratura do quadril pode mudar a forma como elas vivem. Pessoas idosas podem se tornar incapazes de realizar suas atividades diárias habituais. Elas podem precisar de alguém para ajudá-las em casa ou podem ter que se mudar para um asilo. As pessoas podem ficar deprimidas se a fratura limitar o que podem fazer ou acabar com sua independência.
Diagnóstico
- Radiografias;
- Às vezes, imagem por ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Tratamento
- Geralmente, cirurgia para reparar ou substituir o quadril;
- Reabilitação.
